Заявление на возврат авансового платежа

Директору
КП "Городская молочная фабрика-кухня
детского питания"
Антипову Е.В.
Покупателя  _____________________________
Паспорт серия ___ № ______________________,
Выдан ____________________________________
__________________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу вернуть авансовый платеж за продукцию в сумме ______________ грн. (___________________________________________________________________ грн. ___ коп.)
                                                   сумма прописью
согласно  Договора-оферты, логин/е-мейл ________________ в связи с ______________________________________________________________________________________.
                                                                                      указать  причину возврата
 

Платеж осуществлен с помощью платежной карты  _________  на сайте www.milkfactory.com.ua ____________.
                                                                                        4 цифры                                                                       дата
Возврат денежных средств прошу произвести на:
  КАРТОЧНЫЙ СЧЕТ
Для ускорения возврата денежных средств просьба уточнить  реквизиты  по телефону горячей линии банка, который указан на платежной карте,  или в любом отделении банка.
 
транзитный счет банка_____________________
карточный счет _____________________________.
                                               Указан в договоре с банком
номер карты _____________________________
в _______________________________________,
наименование финансового учреждения
МФО _____________
ЕДРПОУ банка  _______________
Идентификационный код  владельца счета:____________________________
Получатель _______________________________________________________________________.
фамилия, имя, отчество
Назначение платежа ___________________________________________________________.
согласно требований банка
Покупатель                      _______________                    (__________________________)
«____» ______________ 20__ г.

В вашей корзине
В корзине нет товаров
Подождите
Идет загрузка данных...